Test adhésion en ligne Informations sur le membre(renseignements généraux)Nom *Prénoms *Date de naissance *Lieu de naissance *Sexe *MFNationalité *Type de pièce d'identité *CNIPasseportPermis de conduireAutreAutre (à préciser)Numéro de la pièce *Date de délivrance *Date d'expiration *Pays de délivrance *Signes particuliersProfession *Adresse géographiqueVilleBPE-mailTéléphone/mobile *Informations sur Conjoint (e) / ParentsNom & Prénoms du/de la Conjoint (e)Profession du/de la Conjoint (e)Adresse géographique (si défférente)Téléphone/mobileNom & Prénoms du père *Nom & Prénoms de la mère *Personne de contact en cas de besoin *Bénéficiaires (ayants droits an cas de décès par ordre d'importance)Nom & prénoms / contact / lien de parentéInformation sur le ou les activitésNom de l'entrepriseType d'activitéDescription sommaire de l'activitéAdresse géographiqueQuartierVilleTéléphone/mobileEstimation de l'épargne annuelleEpargne <= 300 000 / Crédit<= 1 000 000Epargne <= 1 000 000 / Crédit <= 3000 000Epargne 3 000 000 <= X<= 4 000 000/ Crédit <= 20 000 000Epargne 4 000 000 <= X<= 20 000 000/ Crédit <= 45 000 000Plan de situation *Plan(s) indiquant le domicile / lieu de travail et les environsChoisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséPhoto passeport *Photo au format jpeg, png, pdfChoisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséSignature scannée *prière joindre une signature sur papier blancChoisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséAttestation sur l'honneur *J'atteste sur l’honneur avoir pour adresse professionnelle et de domicile le(s) lieu(x) indiqué(s) ci-dessous, et certifie sur l’honneur l’exactitude et la sincérité des renseignements marqués sur cette fiche et être informé du fait qu’un mensonge ou omission constitue une faute grave en tant que membre de la CECA. Envoyer